Caso 7
ID: Paciente do sexo masculino, 20 anos, estudante, caucasiano, natural e residente em Teófilo Otoni.
QP: Diarreia
HDA: Previamente hígido, recorre ao médico assistente por diarreia aquosa, mais de 10 dejecções/dia, surgindo igualmente durante a noite, sem sangue ou muco, mas por vezes com restos alimentares, associada a dores articulares (de predomínio nos joelhos e tornozelos), edemas dos membros inferiores e emagrecimento (cerca de 10 kgs em 1 mês - de 66 Kgs para 56 Kgs - IMC: 17,28kg/m2). Os sintomas tiveram inicio há dois meses.
HPP: Nega diabetes e hipertensão. Nega antecedentes patológicos importantes. Possui o cartão vacinal em dia.
HF: Mãe é hipertensa. Não possui outros históricos familiares relevantes.
HV: Etiista social, nega tabagismo. Possui alimentação regular. Sedentário.
EXAME FÍSICO :
Ao exame objetivo apresentava-se emagrecido, desidratado, anictérico.
A tireoide era palpável, com características normais.
Sem alterações na ausculta pulmonar e cardíaca.
O abdome apresentava hipertimpanismo generalizado à percussão, sem evidência de massas palpáveis. Edema bilateral dos membros inferiores com cacifo positivo. Não foram identificadas adenomegalias cervicais, axilares ou inguinais de significado clínico. Não foram identificadas lesões cutâneas ou alterações dos fâneros.
1) Com base nas informações apresentadas, o que você acha que está acontecendo com o paciente? (Estude sobre a patologia que você acha mais provável)
2) Além da sua principal hipótese, quais outros diagnósticos diferenciais podem ser levantados?
3) Qual a conduta diagnóstica mais adequada para o caso?